Überaktive Blase (ÜAB)

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Von einer überaktiven Blase (kurz ÜAB) spricht man, wenn Betroffene innerhalb von 24 Stunden, am Tag und in der Nacht, übermäßig häufig einen starken Harndrang verspüren und dadurch vermehrt eine Toilette aufsuchen müssen.

Anders als bei einer Blasenentzündung wird die überaktive Blase nicht durch Auslöser wie Bakterien hervorgerufen. Vielmehr findet  auch bei nicht voller Blase eine erhöhte Kontraktion der Blasenmuskulatur statt, welche den vermehrten, plötzlichen Harndrang hervorruft. Betroffene müssen sofort eine Toilette aufsuchen, sonst droht unkontrollierter Abgang des Urins (Inkontinenz). Die Verständigung zwischen Blasennerven und Gehirn ist also gestört.

Die Krux der psychischen Probleme, die oft mit einer ÜAB einhergehen: Sie verstärken die Symptome eher noch, da auch Stress und Kummer sich negativ auf die Blasenfunktion auswirken können.

Die genauen Ursachen für den verstärkten Harndrang konnten bislang noch nicht geklärt werden. Festgestellt wurde jedoch, dass es bei der überaktiven Blase zu einem Ungleichgewicht der Nervenimpulse am Blasenmuskel (Detrusor) kommt. Hemmende und stimulierende Impulse werden in ungleichem Rhythmus abgegeben und die Blasenentleerung ist gestört.

Generell sind sowohl Frauen als auch Männer von einer überaktiven Blase betroffen. Dabei verschiebt sich das Verhältnis mit dem Alter. Unter ca. 60 Jahren betrifft es eher Frauen, über ca. 60 Jahren leiden vermehrt Männer darunter.

Ja, wenn man das Gefühl hat, unter einer überaktiven Blase zu leiden, sollte man schon allein deshalb zum Arzt gehen, um mögliche andere Krankheiten auszuschließen, die ähnliche oder gleiche Symptome haben. Zudem kann eine passende Therapie dafür sorgen, dass die Symptome gelindert werden und man sich wieder traut, aus der sozialen Isolation herauszukommen. Dies ist wiederum gut für die Psyche.

Beim Arzt erfolgt zunächst eine ausführliche Anamnese, bei der unter anderem viele Fragen zur bisherigen Krankheitsgeschichte gestellt werden. Auch das Trink- und Miktionsverhalten spielt eine Rolle, weswegen es sinnvoll ist, ein paar Tage vor dem Arztbesuch ein Trink- und Miktionstagebuch zu führen. Darin wird unter anderem notiert, wann man zur Toilette gegangen ist, wie viel Urin man ca. verloren hat und was man zuvor getrunken hat.

Neben der Anamnese finden noch diverse körperliche Untersuchungen statt. Zudem wird eine Urinprobe erbeten und man bekommt Blut abgenommen.

Hilft die Verhaltenstherapie nicht, oder nicht so viel wie gewünscht, kann man es zusätzlich oder stattdessen mit einer medikamentösen Therapie ausprobieren. Dabei gibt es sowohl Medikamente, die in Tabletten- oder Kapselform dargereicht werden, oder auch Medikamente, die regelmäßig unter lokaler Betäubung in den Blasenmuskel gespritzt werden. Die Wirkung der Spritze hält ca. 24 Wochen an und kann nach frühestens 3 Monaten wiederholt werden.

Zu bedenken ist bei der medikamentösen Therapie stets, dass nahezu alle Medikamente Nebenwirkungen haben können.

Eine dritte Methode ist der sogenannte Blasenschrittmacher (Neuromodulator). Durch das kleine Gerät, das minimalinvasiv eingesetzt wird, werden die Nerven an der Blase durch elektrische Impulse stimuliert und die ständigen ungewollten Kontraktionen werden verhindert. Der ständige Harndrang lässt nach.

Nur in besonders schweren Fällen, wo nichts anderes mehr hilft und die Betroffenen zunehmend unter der überaktiven Blase leiden, kommen größere Operationen an der Blase in Betracht. Zunächst wird versucht, mit einer Blasenerweiterung (Zystoplastik) Linderung zu schaffen. Erst im allerletzten Schritt, wenn auch das nichts bringt, muss über eine Blasenentfernung (Zystektomie) und das Einsetzen einer künstlichen Blase nachgedacht werden.

Zum Glück finden die zuletzt genannten Methoden aber nur selten Anwendung, da schon einfache Maßnahmen meist Linderung verschaffen.

Die hier dargestellten Inhalte dienen lediglich der Information. Bitte wenden Sie sich bei gesundheitlichen Fragen, Problemen oder Beschwerden an Ihren Arzt!